Диагностика простатита
Патология имеет инфекционное или неинфекционное происхождение, что обуславливает разные методики лечения. Для назначения эффективной терапии требуется дифференциальная диагностика, позволяющая подтвердить или опровергнуть заболевание, а при необходимости определить вид возбудителя.
Обследование пациента начинается с устного опроса, а впоследствии включает аппаратные, инструментальные и лабораторные методы диагностики.
Симптомы простатита позволяют заподозрить заболевание задолго до визита к врачу. Мужчине следует обратить внимание на следующие беспокоящие проявления:
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- ослабление напора струи урины;
- дискомфорт в нижней части живота, отдающий в паховую область;
- резь во время мочеиспускания;
- снижение полового влечения;
- ослабление эрекции во время полового контакта.
Заболевание в острой форме начинается внезапно и имеет выраженную клиническую картину. Со временем без адекватного лечения воспаление приобретает хроническое течение, при котором симптомы выражены слабо.
При первичном визите врач проводит опрос пациента, на основании которого дает индивидуальные дальнейшие рекомендации. Специалиста интересует:
- какие жалобы есть у пациента;
- продолжительность недомогания;
- насколько нарушено мочеиспускание;
- есть ли интимная жизнь;
- какой образ жизни ведет пациент и имеет ли вредные привычки;
- имеются ли венерические заболевания.
Пальпация
Через анальное отверстие с соблюдением правил асептики выполняется прощупывание предстательной железы. Увеличение и неоднородность тканей является неблагоприятным признаком. При воспалении пациент жалуется на болезненные ощущения.
Лабораторные исследования
- Анализ мочи – о воспалении говорит присутствие белка и увеличение показателей лейкоцитов. Бактериологическое исследование определяет вид микроорганизмов, ставших возбудителем инфекционного процесса. Цитология позволяет исключить или подтвердить наличие атипичных клеток.
- Анализ крови – определяет показатели простат-специфического антигена. Увеличение значений говорит о воспалении или злокачественной опухоли. В дальнейшем результат используется для оценки эффективности терапии.
- Анализ секрета – увеличение лейкоцитов говорит об остром или хроническом воспалении.
- Анализ спермы – дает возможность судить о фертильности мужчины. Большое количество сперматозоидов с дефектами является косвенным признаком воспаления предстательной железы.
- Мазок – из мочеиспускательного канала берется биологический материал, позволяющий определить венерические заболевания и скрытые половые инфекции.
Аппаратная диагностика
Ультразвуковое сканирование является основным в определении показателей простаты. Диагностика показывает размеры железы, форму, позволяет определить опухолевые процессы. В качестве более точного обследования назначается ТРУЗИ – ультразвуковой метод исследования простаты через анальное отверстие.
В качестве дополнительных аппаратных диагностик назначаются:
- МРТ – достоверный метод, определяющий опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения;
- рентген – снимок, который дает возможность оценить состояние уретры, тканей простаты и мочевого пузыря.
Инструментальные методы
Среди диагностически значимых методов исследования можно отметить уретроскопию и биопсию. Процедуры назначаются не всем пациентам, а только некоторым при наличии соответствующих результатов предыдущих обследований.
- Уретроскопия выполняется при помощи уретроскопа в условиях медицинского учреждения. В полость мочеиспускательного канала вводится катетер, который передает результат на монитор. Стоит отметить, что у мужчин мочеиспускательный канал узкий и длинный. Уретроскопия позволяет осмотреть его на всем протяжении и обнаружить патологию. С помощью обследования можно исключить заболевания мочевыделительной системы, имеющие схожие симптомы с простатитом.
- Биопсия рекомендуется пациентам с подозрением на опухолевые образования тканей предстательной железы. Во время процедуры осуществляется прокол эпителия тонкой и длинной иглой. С помощью инструмента осуществляется забор тканей предстательной железы для дальнейшего исследования.
Следует отметить, что биопсия является самым достоверным методом диагностики простатита, позволяющим определить тяжесть течения воспалительного процесса, его характер и причины.
Самостоятельно поставить себе диагноз «простатит» невозможно. Мужчина может заподозрить воспаление по характерным признакам. Подтвердить патологию в силах врач-уролог после получения результатов диагностики.