Лечение ИЦН при беременности
Говоря об истмико-цервикальной недостаточности, врачи подразумевают процесс раскрытия шейки матки ранее положенного срока. Патология стремительно прогрессирует, вызывая пролабирование плодных оболочек. В ответ на давление пузыря происходит его разрыв, при котором остановить запущенный процесс не представляется возможным.
Процесс формирования ИЦН связан с анатомическими особенностями строения родовых путей женщины. Шейка имеет наружный (вагинальный) и внутренний (маточный) зев. Последний представляет собой своеобразный сфинктер – поддерживает амниотическую жидкость и плод. Если по каким-то причинам происходит нарушение функционала мышечной зоны, начинается ее преждевременное открытие. Одновременное давление ребенка ускоряет процесс, из-за чего начинает расширяться цервикальный канал, а затем влагалищная часть шейки.
Медики выделяют две формы недостаточности цервикального канала: функциональную и травматическую. Предвидеть возникновение проблемы можно только в последнем случае. Логично предполагать, что наличие травм и рубцов на шейке будет сопровождаться нестабильностью ее функций.
- Травматическая форма – формируется в результате вмешательств в полость матки.
- Функциональная форма – развивается спонтанно, причины возникновения иногда определить невозможно.
Ни одна женщина не застрахована от проблем с шейкой матки, которые могут возникнуть во время беременности. В зависимости от состояния мышечной ткани, степени ее расширения и предполагаемого прогноза выбирается один из двух методов лечения ИЦН – хирургический или консервативный.
Оперативный
Чтобы устранить недостаточность цервикального канала, на влагалищный зев накладываются швы. Процедура называется серкляж. Она проводится под наркозом и имеет много негативных последствий: от инфицирования до летального исхода. По этой причине современная гинекология по возможности использует более щадящие методики лечения.
Консервативный
Основой традиционного лечения ИЦН во время беременности становится наложение . Устройство представляет собой широкое кольцо, соответствующее размеру наружного зева. Пессарий считается эффективной методикой предупреждения преждевременных родов. Система безопасна и не имеет негативных последствий. Установка выполняется акушером-гинекологом и не требует использования анестетика. В качестве дополнительных средств назначаются медикаменты.
Перед установкой пессария важно убедиться, что у женщины нет инфекционно-воспалительных патологий влагалища, плодные оболочки находятся в матке, а устройство соответствует размеру шейки.
Пессарий для лечения ИЦН активно используется во всех развитых странах. При необходимости кольцо может применяться после наложения швов с целью усиления поддерживающего эффекта.
